La toxoplasmose chez la femme enceinte

Contamination verticale du foetus

 

Le mode essentiel de l’infection humaine est donc l’ingestion du parasite. Si cette dernière survient chez une femme enceinte séronégative, il existe un risque de transmission du parasite au fœtus.

 

En effet, la contamination verticale du fœtus par Toxoplasma gondii peut se produire si la toxoplasmose maternelle est contractée pendant la grossesse chez une femme séronégative.

Tandis que pour les femmes ayant eu la toxoplasmose avant la conception, l’immunité acquise avant la grossesse joue un rôle protecteur pour le fœtus, pour les expositions ultérieures.

 

Afin d'évaluer la fréquence et la gravité de l'atteinte fœtale, il existe un facteur essentiel qui doit être pris en compte : il s'agit de la date de l'infection maternelle.

 

D’une part, le risque de passage transplacentaire évolue avec l'âge de la grossesse au moment de l'infection de la mère. Au cours de la grossesse, plus la vascularisation du placenta se développe et plus les échanges mère-enfant sont importants, et donc plus le risque de passage parasitaire augmente.

 

D’autre part, bien que le risque de transmission verticale de Toxoplasma gondii soit plus important au troisième trimestre de grossesse, la gravité des lésions chez le fœtus infecté évolue de façon inverse. En effet, les effets sur le fœtus sont plus sévères si la contamination verticale se produit en début de grossesse.

 

En conclusion,

 

• Au cours du 1er trimestre de grossesse, le passage fœtal est moins important, mais conduit dans la majorité des cas à une perte fœtale ou à une forme sévère.

• À l’inverse, au 3ème trimestre de grossesse, le passage fœtal est plus important, mais donne généralement une infection infra-clinique.

 

 

Retour aux modes de contamination